测量血压的规则——以及它们存在的原因

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上一次测量血压时，你是不是一边喝着咖啡一边冲去看医生? 你是否悬空着双腿或手臂坐在检查台上? 你是在和医务人员聊天还是在手机上浏览社交媒体? Was your bladder full?

在某些情况下，上述任何一种行为都可能会影响你的血压读数, 高达33毫米汞柱. 这可能会让你和你的医生无法确定你是否需要治疗，或者目前的治疗是否有效.

“在任何临床环境中，测量血压可能是最理所当然的测量," said Dr. Shawna Nesbitt, 帕克兰健康高血压诊所的医学主任和德克萨斯大学西南医学中心的内科教授, both in Dallas. 但她说，在日常生活中，人们对其有效性的关注还不够. “我认为这是例行公事，这就是为什么它被认为是理所当然的，基本上是错误的, 70% of the time."

当收缩压(最高值)至少为130毫米汞柱时，青少年或成年人的血压被认为是高的, 或舒张压(底部数字)为80mmhg或更高. Blood pressure guidelines 由美国心脏协会和美国心脏病学会发布的, among other things, 读数时，患者坐在椅子上，脚平放在地板上, 他们的背部支撑着，上臂被铐起来，抬高到心脏的高度.

虽然知道如何正确测量血压很重要, 理解为什么应该遵循这些指导方针也同样重要.

“血压是其中一个有很多可变性的因素. 到处都是。. Paul Whelton, 他是新奥尔良杜兰大学公共卫生和热带医学学院的著名教授，也是世界高血压联盟的主席, 一个致力于预防和控制高血压的非营利组织.

关键是要避免那些自然导致血压暂时升高的因素.

“即使你刚从车里冲进来, 这可能会产生一些压力，使血压至少暂时升高," Nesbitt said. “我们想要衡量的不是短暂的增长. 我们想知道你在日常生活中最具代表性的平均血压."

这里有一些关键点要记住，以确保准确的读数，这样如果你的血压过高，你和你的医疗团队就可以决定正确的治疗方法.

Plan ahead. 避免运动很重要, 在血压读数前至少30分钟不要吸烟和摄入咖啡因. 所有这些都会暂时提高心率和血压. 吸烟也会在短期内收缩血管, 改变血液流经身体的方式.

Keep calm. 理想情况下，你应该在测量血压前放松五分钟左右. 这是因为你身体的“战斗或逃跑”反应——官方称为交感神经系统——在面对压力或身体活动时会自动加速. 心跳加速，血管收紧——身体准备通过战斗或逃跑来应对感知到的危险.

Bathroom break. 一旦你到达约会地点，花点线上电子游戏飞禽走兽去洗手间. "If your bladder is full, 它会向你的大脑发送一个反应，也会刺激神经系统," Nesbitt said. “这也会增加血压."

Posture matters. 接下来，注意你的坐姿. “坐着，背部要有支撑，脚要平放在地上。. Yvonne Commodore-Mensah是巴尔的摩约翰霍普金斯护理学院的副教授. 她说，不遵循这些步骤可能会使血压从5毫米汞柱升高到20毫米汞柱.

一个原因是:即使是我们几乎没有注意到的努力, 比如让肌肉在检查台上坐直, can affect blood pressure, Nesbitt said. 不同的姿势也会影响血液循环. For example, 在膝盖处交叉双腿可以压缩血管, 减少了返回心脏的血液量, 因此，身体必须更加努力地保持血液流动, she said.

Shhhh. 在检查过程中，你和医生都应该保持安静. 即使你谈论的不是明显有压力的事情，谈话也会使血压升高. 内斯比特说，说话也会刺激大脑. “这不仅仅是说话的行为. 你的想法、参与和你所说的话也可能会导致血压升高."

这些因素对血压的影响不小:根据ACC，谈话可以 increase a measurement 高达19毫米汞柱，跷二郎腿则高达15毫米汞柱. If your arm is hanging, 而不是在心脏层面得到支持, 读数可能高达20毫米汞柱. 缺乏腿部或背部支撑可使血压升高5毫米汞柱, 而满膀胱则会使其升高33毫米汞柱.

如果你做错了这些步骤," Commodore-Mensah said, “想想它对测量血压的巨大影响吧."

如果你在家测量血压——她说如果你有高血压，这是“绝对关键的”——遵循所有的指导方针，并把结果记录下来给你的医生看. 这是长期追踪高血压的最好方法. 但该设备仍有可能显示错误的测量结果.

“市面上有很多乐器,，而且大多数标签上都写着“FDA批准”," said Whelton, 是谁领导了AHA/ACC血压指南的写作委员会. “所有‘FDA批准’的意思是组成部分的功能都是正常的. 但它并不能告诉你设备测量血压的好坏."

在购买家用血压计之前，先检查一下 www.validatebp.org 或者向医疗保健专业人员或药剂师咨询. “这是一项值得的投资，因为我们知道这是一种终生的疾病，”准将-门萨说.